附属上海儿童医学中心手术救治纯胎儿型的肝母细胞瘤患者

　　本报讯 恶性肿瘤的化疗让很多患儿家长闻之色变，化疗导致的脱发和各种痛苦的并发症让家长揪心不已，事实上很多恶性肿瘤患儿不是死于肿瘤本身，而是死于化疗的并发症。但竟也有这样一种肝脏恶性肿瘤手术完整切除即获治愈，术后可不必化疗。日前，附属上海儿童医学中心肿瘤外科就通过手术治愈了纯胎儿型的肝母细胞瘤患者。
　　这是一位来自于黑龙江省东宁县的4岁儿。半年前就出现了反复腹痛，因为不太剧烈，家属也未予重视。此次就诊前1周患儿再发腹痛，家属遂带患儿至当地医院就诊，做腹部B超提示肝脏巨大肿瘤。当地医院明确告知家长无力医治这种巨大的肝脏大肿瘤，求生心切的家长四处打听后，带小朋友来到上海儿童医学中心肿瘤外科就诊。
　　入院后，徐敏主任和顾松博士所在的肿瘤外科团队给小朋友做了仔细的术前检查。术前腹部增强CT显示：肝左叶内见一巨大异常软组织密度肿块，同时累及：左内叶（左内叶上部、左内叶下部）及左外叶（左外叶上段、左外叶下段）；大小约为8.90×5.71×5.5cm，平扫时呈等密度，其内未见明显钙化影，增强后明显不均匀强化，且延迟可见强化更明显，中央可见小斑片状低密度影，边界清晰，所示肝左静脉增粗，其分支包绕肿块，门静脉左支稍细小，余肝静脉、下腔静脉未见明显异常，第一、第二肝门结构清晰，未见肝外的局部侵犯以及远处转移。
　　完成精心的术前准备后，肿瘤外科会同麻醉科章嘉平医生通力合作，一期手术完整切除了这个巨大肝脏肿瘤。术后病理证实为：肝母细胞瘤，纯胎儿型，切缘阴性，未及淋巴结转移。术后5天复查甲胎蛋白下降至306ng/ml。术后复查腹部增强CT未见肿瘤残留，检查头颅增强CT和胸部CT平扫，全身ECT骨扫描未见肿瘤残留。
　　这个不幸的小朋友又是很幸运的，在肿瘤外科医生精妙的手术切除以后竟然可以不必化疗，即可获得治愈。术后10天该小朋友即顺利康复出院。
（夏琳）