附属胸科医院救治一位重症气管肿瘤患者

　　本报讯 日前，附属胸科医院急诊来了一位从700多公里外的江西直接送达的重症患者———小李（化名）。25岁的他患上了气管肿瘤，四处求医无法，在仅存一息之际，他得知上海市胸科医院可以治疗，立刻叫上救护车跨省直送上海。次日下午，胸科医院胸外科赵珩主任领衔，联合心外科、麻醉科、体外循环室等多个科室，为小李进行了体外循环辅助下气管肿瘤切除术，将他从鬼门关边拉了回来。
　　当日小李送到医院急诊时，呼吸极度困难，并伴有咯血。急诊医生为他检查后发现，小李的气管内长了一个4CM大小的肿瘤，已经将他的气管堵塞近98%，他只能依靠一丝缝隙呼吸。
　　次日清晨6:30，胸外科赵珩主任一到医院就接诊了小李。仔细分析了病情后，赵主任陷入沉思。气管切除手术的极限是6厘米，小李的肿瘤已经大到4厘米，切除范围接近极限。另一方面，小李肿瘤的位置生长在气管中段部位，颈部和胸部的小切口都做不了，需要正中开胸手术。此外，更重要的是，麻醉无法从气管插管进入通气，因为会被肿瘤阻隔，还可能有撑破肿瘤的危险，经过反复思考，基于胸心外科综合实力的底气，赵主任为小李制定了体外循环下气管肿瘤切除术的方案。
　　次日下午15:30，由胸外科、心外科、麻醉科、体外循环室等多科组成的手术团队集结。体外循环、麻醉、气管肿瘤切除一气呵成，仅用时45分钟，医生们就从小李的气管中完整切下了被肿瘤填满的部分，长度达到5CM，完成了手术。术中，小李在体外循环和麻醉的先后保障下，氧饱和度、心律、血压等生命体征始终保持在最佳状态。术后第一天，小李已经不需要气管插管，可以自主呼吸了。