附属儿童医院首例炎症性肠病患儿平稳出仓

　　本报讯 9月1日上午，“重获新生”的3岁患者小嘉嘉在血液科全体医护人员的祝福中如“众星捧月”一般挥别了生活了26天的移植仓，进入过渡病房继续观察。这是附属儿童医院通过多学科合作团队成功用脐血干细胞治疗的第一例炎症性肠病患儿；也是晨报公益与儿童医院合作通过互联网+公益募集帮助的第一个“幸运儿”。
　　嘉嘉小朋友几乎从出生起就与疾病斗争，她在出生12天后就因不明高烧住院，长到两个月大的时候，发现肛门旁有个脓肿，久久不能愈合。经过几次辗转，最终他们来到上海市儿童医院，住进了消化科病房。
　　经过全面的检查，消化科张婷主任给出了诊断结果：炎症性肠病（克罗恩病）、直肠会阴瘘、肛瘘。不幸的是，经过对症治疗，药物对于孩子的病症没起到很好的疗效。通过高通量测序基因检测技术证实嘉嘉存在IL10RA的复合杂合突变，是由于白介素10受体缺陷所致的极早期发病炎症性肠病。如果内科综合治疗无效，唯有通过干细胞移植治疗。但是为了给嘉嘉治病，这个家庭已经花费了十余万元，移植治疗的费用让来自安徽农村的家庭束手无策。消化科张婷主任洞悉了家长的难处，她通过儿童医院社工部向新闻晨报发了一封求助信，希望社会爱心人士可以帮帮这个家庭，之后医护人员也大量转发通过网络募款方式筹得30余万元。
　　嘉嘉终于可以准备接受干细胞移植了，她也从消化科转到了血液科。由于脐带血中含有丰富的造血干细胞，可以重建造血系统和免疫系统，排斥反应小，对于小年龄患者来讲，是较为合适的干细胞来源。因此，血液科的医生们决定为小嘉嘉进行脐带血造血干细胞移植。经过一系列的前期准备，移植组全体成员在蒋慧主任的主持下进行了数次细致的术前讨论，经过方案的不断修正和院外专家会诊，确定一整套处理预案。
　　8月5日，嘉嘉正式进入移植仓并预处理治疗。8月15日，进行了脐血干细胞的输注，之后经历了高热、皮疹、腹泻等惊心动魄的一周，病情逐渐稳定。8月27日（移植后12天）中性粒细胞成功植入，移植后14天查嵌合率达96.7%，移植后16天大便成形。9月1日，嘉嘉成功出仓。目前小朋友精神好，胃口尚佳，大便正常，正逐步过渡到正常饮食，现继续进行观察中。
（谢一）