附属胸科医院 完成高难度纵膈巨大肿瘤切除手术

　　本报讯 近日，附属胸科医院胸外科副主任医师茅腾携团队，与放疗科、病理科、麻醉科、重症监护室等多学科共同协作、综合诊治，成功为一位少年患者进行高难度纵膈巨大肿瘤切除手术，被切除的肿瘤直径超过30厘米。
　　19岁原应是鲜衣怒马少年时，小徐却因为体内有一颗“足球”大小巨大肿瘤，命在旦夕。前不久，小徐因为突发胸闷气急，赴胸科医院就诊。初步CT检查显示，他的前纵膈有一巨大占位病变，心脏已明显受压向后移位，因压迫气管情况严重，患者已不能平卧。经过各项急诊检查，医生诊断是恶性非精原细胞肿瘤。根据胸科医院胸外科亚专科纵隔外科制定的诊疗流程，立刻开始对小徐的肿瘤进行化疗。
　　化疗开始3天后，患者的气急症状有所缓解，这让小徐的家人松了一口气。但是，由于肿瘤过于巨大，两个疗程的化疗结束后，这颗大肿瘤依然“躺”在患者胸腔里，就像一个巨型的定时炸弹，随时危害着小徐的生命，这个难题也重重地压在家属和医生们的心坎上。经过胸外科和放疗科专家医师的反复讨论与研究，认为患者病灶巨大，化疗有效但效果不明显，手术治疗是挽救这条年轻生命的唯一方法。
　　纵膈巨大肿瘤切除手术操作难度大且有一定风险，肿瘤切除不干净、术中大出血、损伤脏器等危险情况都有可能发生。而小徐的病情面临的更大难题就是麻醉操作，由于肿瘤压迫气管下段分叉处，很有可能在插管前后无法供氧，患者面临窒息死亡的风险。胸科医院麻醉科徐美英主任率领其团队仔细斟酌，制定出了最佳方案，用双腔管插入单侧肺中，避开肿瘤压迫位置，通过单侧肺进行通气。
　　手术当天，由胸外科茅腾医师主刀，在麻醉的大力支持下，对患者施行了正中切口巨大纵膈治疗切除手术。整个手术过程十分顺利，完整地切除了约35cm×20cm×15cm大小的肿瘤，没有大出血情况，且最大程度地避免了重要神经、器官及组织的损伤。术后患者转入重症监护室，在ICU医生和护理团队的悉心照顾下康复得很快，术后第6天便顺利出院。