附属第九人民医院 治愈卵巢巨大肿块尿毒症患者

　　本报讯 日前，附属九院妇产科联合肾内科合作，为一名卵巢巨大肿块、尿毒症长期进行腹腔透析并合并肾性贫血的患者成功施行手术。
　　患者为51岁女性、患尿毒症8年，近7年需每天进行腹膜透析。患者7年前超声发现“右卵巢囊肿直径7cm”，本需手术，但因尿毒症未进行处理。近3年囊肿增大至15cm，今年5月自觉腹胀明显，下腹部自行触及巨大包块，超声检查提示“盆腔囊肿13×10cm”，进一步腹部CT检查发现，右附件区2枚肿块（囊腺癌可能）盆腹腔大量积液，双肾萎缩伴多发囊性病灶，双侧肾窦区斑点状高密度影，提示“子宫右上方无回声区101×74×138mm，外下方见混合回声区75×33×66mm，子宫周围及盆腹腔大量积液”。经多方打听，患者慕名来到九院妇产科刘建华专家门诊。刘建华看了报告并经一系列检查后，认为可以与肾内科合作进行手术。为了不耽误病情，立刻将患者收入住院、请肾内科王应灯主任会诊、向医务处汇报患者的治疗方案，并请求麻醉科制定麻醉方案。因患者病情严重，手术风险大，各学科经过多次会诊和讨论，并与家属充分沟通，最终确认可进行手术。
　　为确保手术安全，两学科会诊决定将患者原来每天的腹膜透析改为血透，并制订了周密的术前准备方案和手术计划：第一天由肾内科置半永久血透管，第二天行血透，第三天妇科全麻下行剖腹探查，术中同时拔除腹透管，至此一切准备就绪。
　　6月30日11时，手术已做好充分准备，但患者却突然出现血压低、电解质紊乱、贫血等症状，这些都为手术增加了难度与风险，手术室弥漫着紧张的气氛，大家都严阵以待，与病魔作斗争。妇科张励副主任医师主刀为患者进行手术，经手术探查发现右卵巢见囊性肿块12×13cm，经过2个多小时手术，成功将囊肿摘除，术中出血仅50ml。目前患者已完全恢复，顺利办理出院。
（吴静超）