红斑狼疮诊治研究获阶段性成果

　　（上接第1版）“早期诊断”成为关键词其实，系统性红斑狼疮病情预后不仅与治疗方案密切相关，早期诊断也非常重要。当初，国内如此多的红斑狼疮患者由于未能及时得到诊断，以致病情笃重，失去了最佳治疗时机。围绕如何提高红斑狼疮患者早期诊断，陈顺乐教授研究团队开展了一系列探索。
　　多年来，他们先后建立了以Hep-2细胞为基质，及免疫印迹等方法测定重要的核抗体Sm、RNP等，无论在诊断敏感性还是特异性上都有了显著提升，并推广全国，大大提高了红斑狼疮患者早期诊断的效率。同时，仁济医院风湿病学科还建立了300个红斑狼疮的核心家系遗传数据库，为该项疾病的基础研究提供了详细全面的第一手资料。研究组还成功进行了系统性红斑狼疮基因组扫描和易感基因的精细定位，在国际上率先确定PBX1和OAZ为易感基因，为今后寻找特异性靶向治疗提供了重要线索。
　　依靠在风湿病自身抗体检测方面的优势，仁济医院风湿病学科被上海市指定为自身免疫性风湿病参比实验室，并建立快速检测中心，为系统性红斑狼疮的早期、准确诊断提供了良好的保障。独辟蹊径跨越禁区系统性红斑狼疮因累积全身脏器多，早期病情隐匿，确切病因不明而给临床治疗带来不少困难。虽然整个疾病的治疗药物大同小异，但每个个体依然有其特点。正是因为如此，该研究组创立了小剂量免疫抑制剂联合疗法――PMC（激素、甲氨蝶呤、氯喹），在国内全面推广普及，使红斑狼疮患者生存率和生活质量达到了国际先进水平，推动了系统性红斑狼疮治疗观念的革新。
　　系统性红斑狼疮患者的发病年龄段以育龄期妇女为多。以往由于对本病的认识不足，不少专业人员也认为妊娠会加重疾病本身，因此不宜生育。如今，红斑狼疮患者的生育问题已经不再是一个禁区。从80年代末，在仁济医院妇产科和风湿病学科医师的共同努力下，第一个红斑狼疮患者顺利生产，已经有二百位以上的年轻女性如愿以偿成为妈妈。陈顺乐教授及其研究组于是提出了轻中症红斑狼疮患者，在疾病得到有效控制后，病情稳定持续一年以上，各项指标在合适的范围内，经过专业医师的密切监测，完全有机会顺利安全地怀孕妊娠。(仁济医院宣传科黄欢)