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张海音,医学博士、主任医师、硕士研究生导师。医学院医学心理学教研室主任、上海市心理咨询中心主任、上海市精神卫生中心临床心理科主任,兼任中国心理卫生协会心理治疗与咨询专业委员会副主任委员、精神分析专业委员会副主任委员、危机干预和自杀预防专业委员会副主任委员、森田疗法专业委员会委员、中国行为医学与脑科学杂志编委、上海市行为医学会副主任委员、上海市心理咨询行业协会专家委员会主任委员等。主持和参与国家级、省部级科研项目5项,出版教材3部,发表论文10余篇。获2008年度全国卫生系统“抗震救灾”先进个人,2011年度全国优秀精神科医师奖,2012年度上海市“十佳医生”提名奖、2013年上海交通大学校长奖。
他不穿白大褂,因为这能让他更直接地面对病人复杂的大脑回路与心理状态;他的工作岗位在医院里、在诊室间,更在危机中、在艰难时,没有听诊器、手术刀,他说“尊重”和“倾听”是他最有力的武器。给人群问诊、为心灵“开刀”,张海音教授向我们淡淡叙述着他工作20多个年头里的故事,原来惊心动魄也可以如此平和从容。
“这个专业从不是热门,但很有用”
“健康不仅仅是躯体上没有疾病,还应该包括心理和社会适应的完好状态。”早在上世纪70年代,世界卫生组织就指出了心理健康的重要性。但心理健康的标准比起身体健康难以具象考量,由此带来了诊断难、治疗难、预防难,这个专业并非临床专业医学生的就业首选。而1988年毕业于上海第二医科大学的张海音,却选择成为上海精神卫生中心的一名医生,并在心理卫生的战线上奋战至今。
或许这个选择让人诧异,但张海音却觉得一切如此自然,当年懵懵懂懂中他选择了医学专业,也只是感觉当个医生应该不错,并没有明确的概念。但随着知识的不断积累,特别是进入临床实习后,切实感受到“医生”这个职业的意义,救死扶伤或许是个宏大的命题,但践行就在换药、填化验单的点滴行动中。“希望能对别人有用一点”,在这样朴实的信念支持下,结合自己对心理学的兴趣,研究人的心理疾病成了张海音顺理成章的选择。
刚踏上工作岗位,张海音充满干劲,由于当时国内对心理健康的关注度不够,特别是早期的心理问题咨询和干预更是为人忽视,考虑到社会上其实很有需求,1990年11月,张海音和他的同事们一起创建了“上海心理健康咨询热线”,这是全国开通最早的心理健康热线之一,为广大的社会公众提供了电话心理支持和心理保健资讯,据不完全统计,短短几年间仅自杀干预就处理千起。这一条热线之后更名为“上海市心理援助公益热线”,又进一步升级为24小时不间断服务,一直贯通了二十多年的时光。
“尊重与倾听,能够离他们近些”
抑郁、焦虑、愤怒……都是人类最常见的负面情绪,心理健康并不意味着没有这些负面情绪,而是要注意防范在这些负面状态下容易发生人际冲突,做出唐突决定,导致意外失误,甚至冲动诉诸于暴力解决等,这个时候专业的引导显得尤为可贵。
“我刚进入精神卫生中心工作时,医院没有心理科,只有一间心理治疗室,所有的精神科医生轮流到这间狭小的诊室出诊,病人寥寥。”张海音回忆道,“我遇到过一些病人,说是来看心理门诊前在医院门外已经转悠斗争了一两个月,最后因为病情太重不得不硬着头皮偷偷摸摸地走进诊室。”也正是为了缓解这些人的顾虑,1998年,精神卫生中心特地在医院一侧建造了心理咨询中心大楼,另设大门,营造更为宽松的环境接待病人,在日复一日的努力和社会日益正视心理问题的局面下,现在中心每天都要接待500多名咨询者,每年的门诊量达到十七八万,增长幅度也是保持着每年20%-30%。
危机现场也是张海音工作的阵地。2008年,汶川地震,余震仍未平息,不少伤员和更多没有受到身体伤痛的受灾群众情绪波动,导致失眠、易怒、焦虑、不安等,有些更承受着失去肢体、失去亲人等极端的打击。张海音作为心理专家受国家指派在第一时间到达现场,每天都要和上百个灾民“聊天”,为他们的情绪“搭脉”。特别是面对地震伤员,由于他们身心受到严重打击,大多躺在床上,张海音立刻改变传统“面对面相座”的咨访方式,而是采用蹲在病人床头谈话的方法,为伤员进行心理疏导。每天都几乎要坚持6个小时,就这样一个一个地蹲着为他们进行心理干预,腿麻、眼花、头晕,张海音站起来休息一下,喝口水,继续工作。他说:“都是躺在床上的手术病人,让他们坐起来会很痛苦,还不如我蹲着,这样也能离他们近些。”离他们近一些,也就是离他们的心近一些,张海音用这样的姿态把“尊重和倾听”这两个心理咨询中最基本的词汇变得生动形象起来。
“不论在哪个科室,心理学知识都能发挥作用”
张海音在繁忙的临床和科研之余,也很注重教学相长。他说,相比于国外,国内的心理咨询在规范化上还有很长一段路要走。
其实心理咨询也并非只针对情绪疾病的人,就像可以通过锻炼加强体质一样,心灵的锻炼也能增加心理的健康。张海音介绍了近年来兴起的员工辅助项目(EAP),心理医生应邀参与到各类企业员工情绪疏导与心理培训中,帮助他们更好地应对各种情绪和心里的波动。此外,他还组织参与了多项社区宣讲、义诊,诊疗对象从精神病患、心理障碍者逐步延伸至普通人群。他希望能带领团队保持和加强专业领域的示范作用,在学科建设等多方面持续发展,创建特色心理咨询,为病人以及普通市民提供多层次的心理服务。
比起培训普通人,张海音更重视专业人员的教育。作为医学院医学心理学教研室的主任,他主持着医学院基础心理学、医学心理学、临床精神卫生学等多门课程。张海音坦言,对于医学生来说,内、外、妇、儿等需要掌握的医学知识太多,相比起来心理学或许是一门边缘学科,学生们多对心理疾病缺乏感性认识,觉得心理学知识枯燥难懂,只能死记硬背。这对授课老师们提出了更高的要求,上课时需要更生动的实例,灵活应用视频、影像等能让学生更好地理解和掌握知识和技巧。他认为,医学生们在毕业后并不会都做专业的临床心理医生,但不论到哪个科室,心理学知识在临床实践中确实能发挥很好地作用,比如帮助医生识别病人话语中的潜台词,理解病人在进入诊室前可能遭遇的不满意,更好地处理病人对疾病的误解等等。他还强调,良好的心理学基础也是医生处理医患关系的工具之一。
张海音从医二十余载,从“希望能对别人有用一点”到“离病人近一些”,从小小诊室到每个现场,从心理障碍患者的治疗推广到普通人群的心理咨询,每一步路都凝聚着他的辛勤与汗水。“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,这个不穿白大褂、不带听诊器的医生正用自己的一言一行实践着。
·学生记者 王玉珏·